Atenção: esta reportagem trata de suicídio. Caso precise de ajuda, contate o Centro de Valorização da Vida (CVV) pelo telefone 188, disponível 24 h, ou acesse o chat e o e-mail da instituição.

O que é o Transtorno de Personalidade Borderline

O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é caracterizado por padrão persistente de instabilidade emocional, comportamental e relacional que surge no início da vida adulta e se manifesta em diferentes contextos, trazendo prejuízos significativos ao dia a dia. Estudos estimam que a condição atinja de 1 % a 2 % da população.

Sintomas mais frequentes

Entre os sinais mais relatados estão:

• medo intenso de abandono;
• relações que alternam idealização e desvalorização;
• perturbação de identidade;
• impulsividade em situações de risco;
• comportamentos ou ameaças de autoagressão;
• forte reatividade do humor;
• sensação crônica de vazio;
• dificuldade para lidar com a raiva;
• sintomas dissociativos ou ideias paranoides sob estresse.

O transtorno está associado a elevado uso de serviços de emergência e a taxas de tentativa de suicídio muito superiores às da população geral. O risco de mortalidade por suicídio varia de 5 % a 10 %.

Possíveis causas

Não há causa única. Pesquisas apontam a interação de fatores biológicos com experiências ambientais, como traumas na infância e instabilidade familiar. Nesses casos, alterações na forma de processar emoções, ameaça e recompensa podem contribuir para reações intensas a situações percebidas como rejeição.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico e deve ser feito por profissionais de saúde mental. Psicólogos costumam conduzir a avaliação inicial e psiquiatras confirmam o quadro após analisar padrão de funcionamento desde a juventude, prejuízos funcionais e exclusão de outras condições. A distinção com o transtorno bipolar é comum: enquanto o TPB mostra reatividade emocional a eventos interpessoais, o bipolar apresenta episódios de alteração de humor com duração definida.

Tratamento

A intervenção de primeira linha é a psicoterapia, com foco em:

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• regulação emocional;
• tolerância ao desconforto;
• atenção plena (mindfulness);
• comunicação assertiva.

Medicamentos podem ser prescritos para sintomas específicos, como depressão, ansiedade ou insônia, mas não substituem a terapia. Planos de segurança e acompanhamento próximo ajudam a reduzir comportamentos de risco, e o suporte da família é importante para fornecer ambiente previsível e acolhedor.

Panorama epidemiológico

Nos serviços de saúde, a maioria dos diagnósticos recai sobre mulheres, embora homens também possam ter o transtorno, muitas vezes subdiagnosticado. A evolução costuma alternar fases de instabilidade e períodos de melhora, especialmente quando o paciente tem acesso a tratamento estruturado e rede de apoio.

Entrevistas clínicas, questionários validados, investigação de padrões relacionais desde a adolescência e análise de eventos traumáticos fazem parte da avaliação. O objetivo é confirmar a presença de um padrão estável em diversos contextos e medir o grau de prejuízo.

No geral, a terapia busca fortalecer a identidade, reduzir recaídas comportamentais e ampliar a autonomia do paciente.

Com informações de Olhar Digital